目前痛風的診斷依據(jù)主要是臨床表現(xiàn)和生化檢查兩方面,確診則需要靠尿酸鹽晶體或痛風石的檢出。而臨床表現(xiàn)和生化檢查都缺乏特異性,所以需要靈敏度較高的檢驗手段幫助診斷早期痛風。
雙能量CT是利用不同物質(zhì)在不同能量下X線衰減值不同的原理,通過計算機將不同組織用不同顏色標記出來,使不同的組織呈現(xiàn)出不同的顏色,使軀體組織區(qū)分定性。雙能量CT能發(fā)現(xiàn)臨床體檢所不能發(fā)現(xiàn)的亞臨床病灶,有利于對患者病情進行更加準確的、全面的評估。
雙能量CT和傳統(tǒng)檢驗方法的比較
血尿酸水平雖然是診斷痛風的一個重要指標,但僅僅依據(jù)血尿酸水平,不能診斷或排除痛風。大部分痛風患者血尿酸值高于正常水平,但仍有部分患者在痛風急性發(fā)作期時,其血尿酸水平仍在正常范圍。還有一部分患者雖然血尿酸水平高于正常,但不會導(dǎo)致痛風的發(fā)生,僅表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥。
關(guān)節(jié)穿刺或關(guān)節(jié)鏡檢查具有應(yīng)用部位限制、操作復(fù)雜、技術(shù)要求較高、對患者有創(chuàng)傷、相對風險大、并發(fā)癥多、容易出現(xiàn)假陰性等不足,故不能作為常規(guī)檢查方法被廣泛使用。
X線無法發(fā)現(xiàn)較小的尿酸結(jié)晶。所以X線在痛風的診斷不論是在特異性,還是敏感性都低于雙能量CT。
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