流黃鼻涕常見于風(fēng)熱感冒或細(xì)菌性感冒,可能與病毒合并細(xì)菌感染、鼻竇炎等因素有關(guān)。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為流黃稠鼻涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀;細(xì)菌性感冒多伴隨黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛等表現(xiàn)。
風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,常見于春夏季節(jié)。典型癥狀包括流黃稠鼻涕、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃、發(fā)熱微惡風(fēng)等。中醫(yī)治療以辛涼解表為主,可遵醫(yī)囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液等中成藥。日常需多飲水,避免辛辣刺激食物。
細(xì)菌性感冒常繼發(fā)于病毒感染,表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕、持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染有關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等。若合并鼻竇炎可能出現(xiàn)面部脹痛、嗅覺減退。
急性鼻竇炎是流黃鼻涕的常見原因,多由感冒遷延不愈導(dǎo)致。除黃膿涕外,還伴隨前額或面頰部壓痛、鼻塞、嗅覺下降等。需通過鼻竇CT等檢查確診,治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者需穿刺引流。
過敏性鼻炎患者因長期擤鼻可能導(dǎo)致黏膜損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃涕。需同時(shí)控制過敏如氯雷他定片和抗感染如阿奇霉素分散片。保持室內(nèi)清潔,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染也可能出現(xiàn)反射性流黃涕,多伴有咳嗽、胸痛等癥狀。需完善血常規(guī)、胸片等檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥,如左氧氟沙星片治療支原體感染。兒童患者需注意排除異物吸入。
出現(xiàn)流黃鼻涕癥狀時(shí),建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡,可適量食用白蘿卜、梨子等清熱食物,忌食羊肉、辣椒等辛熱之品。若黃涕持續(xù)超過10天,或伴隨高熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科或呼吸科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇影像學(xué)等檢查以明確診斷。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。
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