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強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛特點(diǎn)

強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)于20歲以上的男性青年,兒童及45歲以上者發(fā)病很少見(jiàn)。絕大多數(shù)患者起病隱匿,早期癥狀并不明顯,常表現(xiàn)為下背部,臀部及髖部呈間歇性疼痛,伴有或不伴有局部僵硬感。開(kāi)始疼痛多為間歇性,大多數(shù)勞累后或受寒冷刺激后疼痛發(fā)作,持續(xù)一段時(shí)間后可緩解。有少部分患者開(kāi)始可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,而無(wú)明顯腰背痛。也有少部分患者疼痛可發(fā)生在背部較高位置,如頸部、肩關(guān)節(jié)、或周圍關(guān)節(jié),但不久就可以出現(xiàn)下背部癥狀。大部分患者開(kāi)始時(shí)腰背疼痛較輕,經(jīng)數(shù)月甚至數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,甚至非常嚴(yán)重的疼痛,難以忍受,常需要口服止痛藥維持。

強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛一般有如下特點(diǎn):

① 隱襲性發(fā)作不適,超過(guò)數(shù)周或數(shù)月;

② 發(fā)病年齡多在45歲以下,20~35歲最為多見(jiàn);

③ 持續(xù)性腰背部不舒服感達(dá)幾個(gè)月以上;

④ 晨僵;

⑤休息后疼痛不減輕或加重,活動(dòng)后局部疼痛不適感有改善;天氣寒冷和潮濕時(shí)癥狀加重,經(jīng)服水楊酸制劑和局部熱敷后癥狀緩解。還有極少數(shù)患者首先出現(xiàn)的不是關(guān)節(jié)癥狀,而是出現(xiàn)原因不明的虹膜炎,數(shù)年或數(shù)月后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,這種發(fā)病方式多見(jiàn)于兒童,成年人極少見(jiàn)。

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