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心臟瓣膜手術(shù)怎么做

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心臟瓣膜手術(shù)主要分為瓣膜修復(fù)術(shù)和瓣膜置換術(shù)兩類，需根據(jù)瓣膜病變類型及程度選擇具體術(shù)式。手術(shù)通常在全麻下通過(guò)開胸或微創(chuàng)途徑完成，需由心外科團(tuán)隊(duì)在體外循環(huán)支持下操作。

瓣膜修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的情況，通過(guò)縫合、成形環(huán)植入等方式恢復(fù)瓣膜功能。常見(jiàn)技術(shù)包括二尖瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)，可保留患者自身瓣膜組織，術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期抗凝治療。瓣膜置換術(shù)用于嚴(yán)重鈣化、畸形或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的不可逆損傷，分為機(jī)械瓣和生物瓣兩種。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身服用華法林等抗凝藥物，生物瓣無(wú)須長(zhǎng)期抗凝但使用壽命較短。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)胸壁小切口或經(jīng)導(dǎo)管介入完成，創(chuàng)傷小但適應(yīng)證有限。傳統(tǒng)開胸手術(shù)視野更佳，適用于復(fù)雜病變。術(shù)前需完善超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查評(píng)估心功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝或抗感染藥物，定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和低強(qiáng)度步行。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，控制水分?jǐn)z入減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或皮下瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行牙科或侵入性操作前應(yīng)告知醫(yī)生手術(shù)史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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