新生兒呼吸道感染是否嚴(yán)重需結(jié)合感染類型和癥狀判斷,輕度感染可能僅表現(xiàn)為鼻塞、輕微咳嗽,重度感染可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱甚至并發(fā)肺炎。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道黏膜屏障功能較弱,病毒或細(xì)菌感染后容易向下呼吸道蔓延。常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染,早期表現(xiàn)為吃奶量減少、睡眠不安,若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為喘息性支氣管炎。細(xì)菌性感染如B族鏈球菌肺炎起病急驟,常伴隨口周發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),需立即住院治療。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不成熟,更易出現(xiàn)呼吸暫停等危重情況。
部分特殊病原體如巨細(xì)胞病毒、百日咳桿菌導(dǎo)致的感染,初期癥狀隱匿但危害性大。先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。某些重癥病例會(huì)并發(fā)膿毒癥或心肌炎,需警惕體溫不升、皮膚花斑等休克前兆。宮內(nèi)感染引起的肺炎往往在出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,胸片可見(jiàn)彌漫性病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分、出現(xiàn)呻吟樣呼吸或周期性呼吸暫停時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。住院期間需保持環(huán)境溫濕度適宜,母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白。出院后避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。疫苗接種是預(yù)防百日咳、流感等傳染病的有效手段,建議按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫程序。
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