膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限和關(guān)節(jié)彈響。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外傷、退行性變、先天性韌帶松弛和重復(fù)性勞損等原因引起，可能伴隨關(guān)節(jié)積液、局部壓痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和步態(tài)異常等表現(xiàn)。

1、疼痛

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后常出現(xiàn)局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度損傷可能僅表現(xiàn)為活動時隱痛，重度撕裂則可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛多集中在韌帶附著點(diǎn)或關(guān)節(jié)間隙，可能因行走、上下樓梯或旋轉(zhuǎn)動作加重。部分患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛，影響睡眠質(zhì)量。疼痛通常與局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解。

2、腫脹

韌帶損傷后數(shù)小時內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，主要由于滑膜血管破裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或組織液滲出。腫脹程度可從輕度膨隆至明顯隆起，常伴隨皮膚發(fā)熱和緊繃感。急性期腫脹可能限制關(guān)節(jié)屈伸活動，慢性期則可能形成持續(xù)性滑膜增生。腫脹區(qū)域觸診可有波動感，可能伴隨淤青或皮膚變色。臨床常用超聲波或磁共振評估腫脹性質(zhì)，必要時可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液明確診斷。

3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時打軟腿或突然卡頓感。前交叉韌帶損傷常見于急停動作時關(guān)節(jié)錯動，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多表現(xiàn)為側(cè)向不穩(wěn)定?；颊呖赡苤髟V上下坡困難或轉(zhuǎn)身時控制力減弱，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)扭傷。關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能加速軟骨磨損，增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險?？祻?fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)周圍肌群代償能力，必要時需手術(shù)重建韌帶。

4、活動受限

損傷后關(guān)節(jié)活動范圍通常減小，表現(xiàn)為屈曲或伸直困難。急性期可能因疼痛和腫脹導(dǎo)致保護(hù)性肌痙攣，慢性期則可能因瘢痕粘連限制活動。患者常出現(xiàn)下蹲障礙、步幅縮短或上下樓梯吃力等癥狀。長期活動受限可能引發(fā)股四頭肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。物理治療包括漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療改善組織彈性。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分韌帶損傷患者活動時可能出現(xiàn)彈響或摩擦感，多因韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)面異常接觸所致。彈響可能伴隨疼痛或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，提示可能存在半月板聯(lián)合損傷。慢性損傷者可能發(fā)展為習(xí)慣性彈響，但無痛性彈響通常無須特殊處理。若彈響伴隨機(jī)械性卡壓癥狀，需通過關(guān)節(jié)鏡探查是否存在游離體或軟骨損傷。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動，急性期可采用RICE原則進(jìn)行護(hù)理。建議使用護(hù)膝或支具提供外部穩(wěn)定，睡眠時抬高患肢促進(jìn)消腫?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高和靜力收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。