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內(nèi)痔出血用藥十幾天還是出血是怎么回事

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內(nèi)痔出血用藥十幾天仍出血可能與藥物選擇不當(dāng)、痔核體積較大、合并肛裂或凝血功能障礙等因素有關(guān)，需排查是否存在其他肛腸疾病或全身性疾病。內(nèi)痔出血通常由靜脈叢曲張破裂引起，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，可通過藥物保守治療、硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎等方式干預(yù)。

藥物保守治療適用于輕度內(nèi)痔出血，常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、云南白藥膠囊等。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥，地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力減少滲出，云南白藥膠囊具有止血化瘀作用。若痔核體積超過1厘米或形成血栓，藥物滲透效果受限，可能出現(xiàn)持續(xù)出血。此時需結(jié)合肛門鏡檢查評估痔核分級，Ⅱ度以上內(nèi)痔建議配合硬化劑注射治療。

持續(xù)出血需警惕合并肛裂或直腸息肉等并發(fā)癥。肛裂出血多伴排便劇痛，出血量少但反復(fù)；直腸息肉出血常混有黏液，需腸鏡鑒別。凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等也會導(dǎo)致止血困難，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或牙齦出血等全身癥狀。長期服用抗凝藥物患者需調(diào)整用藥方案，維生素K缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素K1注射液。

飲食上需保持每日飲水量1.5-2升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入，避免辛辣刺激食物。排便時不宜久蹲，每次如廁時間控制在3分鐘內(nèi)。出血期間可每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次10分鐘。若調(diào)整用藥3天后仍出血或出現(xiàn)頭暈乏力，應(yīng)及時復(fù)查肛腸科，必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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