龜頭炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長、糖尿病等因素引起。
保持龜頭及包皮內(nèi)板清潔是治療的基礎(chǔ)措施。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。對于包皮過長者,清洗時(shí)需將包皮完全翻起清除包皮垢。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性龜頭炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性龜頭炎常用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,每日涂抹患處1-2次。過敏性龜頭炎需停用致敏物質(zhì),并短期使用氫化可的松軟膏。用藥前需明確感染類型,混合感染需聯(lián)合用藥。
嚴(yán)重細(xì)菌感染可口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片。頑固性真菌感染需服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過敏性龜頭炎可配合氯雷他定片抗過敏。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液。
反復(fù)發(fā)作的龜頭炎可采用紫外線局部照射治療。伴有包皮粘連者可進(jìn)行包皮擴(kuò)張術(shù)。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行處理導(dǎo)致?lián)p傷。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。
包皮過長或包莖導(dǎo)致的反復(fù)龜頭炎,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
龜頭炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多飲水保持排尿通暢。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。包皮過長者每日需徹底清潔包皮垢,糖尿病者需監(jiān)測血糖。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)潰瘍、流膿等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。
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