生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病,目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)抗病毒治療控制癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)。主要治療方式有阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合局部護(hù)理和生活方式調(diào)整。
急性期首選口服抗病毒藥物,阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。伐昔洛韋片生物利用度更高,需遵醫(yī)囑按療程服用。泛昔洛韋片適用于頻繁復(fù)發(fā)者,可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng)。
保持患處清潔干燥,使用生理鹽水清洗避免繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因凝膠緩解癥狀,破損創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。禁止抓撓或使用刺激性洗劑。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能誘發(fā)復(fù)發(fā),建議通過(guò)正念減壓等方式改善心理狀態(tài)。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
性伴侶需同步進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),無(wú)癥狀感染者同樣具有傳染性。發(fā)作期禁止任何形式的性接觸,緩解期需堅(jiān)持使用避孕套。妊娠期患者垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)高,需產(chǎn)科聯(lián)合皮膚科共同管理。
記錄復(fù)發(fā)誘因如疲勞、月經(jīng)期等,提前采取干預(yù)措施。日常補(bǔ)充賴氨酸可能抑制病毒活化,減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。避免過(guò)度日曬、寒冷刺激等物理因素影響。每年復(fù)查HSV抗體滴度評(píng)估病情變化。
生殖器皰疹患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,忌食辛辣刺激食物以免加重癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,復(fù)發(fā)期間可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。建議建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,就診時(shí)攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。未治愈前應(yīng)避免獻(xiàn)血或器官捐獻(xiàn),育齡期患者孕前需進(jìn)行專項(xiàng)咨詢?cè)u(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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