放療后皮膚癢可通過(guò)冷敷處理、保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、避免刺激、調(diào)整飲食等方式緩解。放療后皮膚癢通常由放射性皮炎、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、感染、神經(jīng)敏感等原因引起。
使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和炎性滲出,緩解灼熱感和瘙癢。避免直接接觸冰塊防止凍傷,皮膚破損區(qū)域禁用冷敷。
選擇無(wú)酒精、無(wú)香精的醫(yī)用保濕劑,如凡士林或含尿素成分的乳膏,放療結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)涂抹效果最佳。涂抹時(shí)沿毛發(fā)生長(zhǎng)方向輕柔推開(kāi),避免用力摩擦。每日使用3-5次,尤其在沐浴后皮膚微濕時(shí)立即使用。
遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺止癢,或外用氫化可的松乳膏控制炎癥。嚴(yán)重滲出時(shí)可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷。藥物使用需嚴(yán)格遵循處方劑量,激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周。出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
穿著100%棉質(zhì)寬松衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦。清潔使用37℃以下溫水,禁用堿性肥皂。治療區(qū)域禁止抓撓、撕剝皮屑,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡眠。外出時(shí)用物理防曬霜防護(hù),SPF值不低于30。
增加歐米伽3脂肪酸攝入,如三文魚、亞麻籽油等,每日飲水量達(dá)到2000毫升。限制辛辣調(diào)料、酒精等促炎食物。可補(bǔ)充維生素E軟膠囊和維生素C片劑,但需與放療間隔2小時(shí)以上服用。
放療期間需保持治療區(qū)域皮膚完整清潔,沐浴水溫不宜過(guò)高,使用pH值5.5的弱酸性沐浴露。每日觀察皮膚變化,出現(xiàn)水皰、潰爛或持續(xù)瘙癢加重時(shí)立即聯(lián)系放療科醫(yī)師?;謴?fù)期避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,定期隨訪監(jiān)測(cè)皮膚修復(fù)情況。建立皮膚護(hù)理日記記錄癥狀變化與護(hù)理效果,為后續(xù)治療調(diào)整提供參考。
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