年輕人高血壓可通過調(diào)整生活方式、控制體重、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動和遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、肥胖或繼發(fā)性疾病等原因引起。
避免熬夜和過度勞累,每日保證7-8小時睡眠。戒煙限酒,酒精攝入量男性每日不超過25克,女性不超過15克。減少咖啡因飲料攝入,每日咖啡因總量控制在400毫克以內(nèi)。長期精神緊張者可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
體質(zhì)指數(shù)超過24需進(jìn)行減重,通過每日熱量缺口500-750千卡實(shí)現(xiàn)每周減重0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。肥胖者減重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。選購食品時注意營養(yǎng)成分表中鈉含量,每100克食品含鈉超過600毫克屬于高鈉食品??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽,同時增加鉀攝入量,每日建議攝入3500-4700毫克鉀。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時心率維持在最大心率的60%-70%。避免劇烈無氧運(yùn)動,運(yùn)動前后做好熱身和放松。血壓未控制穩(wěn)定者應(yīng)避免競技性運(yùn)動。持續(xù)3個月規(guī)律運(yùn)動可使收縮壓降低5-8毫米汞柱。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個月血壓仍未達(dá)標(biāo)者需藥物干預(yù)。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療,如腎動脈狹窄者可能需血管介入治療。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓,建議家庭自備上臂式電子血壓計(jì),每日固定時間測量并記錄。飲食上增加新鮮蔬菜水果、低脂乳制品攝入,適量食用堅(jiān)果和深海魚類。避免突然體位變化和過度用力,沐浴水溫控制在40℃以下。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能和心電圖等評估靶器官損害情況。
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