預(yù)防冠心病的有效措施主要有控制血壓、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持健康體重。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,與不良生活習(xí)慣密切相關(guān),需通過(guò)綜合干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,若血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。日常減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果的攝入。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每日可適量食用堅(jiān)果如核桃,其含有的ω-3脂肪酸有助于改善血脂代謝。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血小板聚集。戒煙后1年冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲酒。
體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)減重,腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪易釋放炎癥因子,可增加阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物干預(yù),同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹血糖和尿酸水平。
預(yù)防冠心病需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,40歲以上人群每年進(jìn)行血脂、血糖和心電圖檢查。合并糖尿病或家族史者需更嚴(yán)格管理危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蓪W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。
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