膝關(guān)節(jié)半月板缺失可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板缺失通常由外傷性撕裂、退行性變、先天性發(fā)育異常、長期勞損、醫(yī)源性切除等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳或下蹲動(dòng)作,使用拐杖分擔(dān)體重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腔炎癥反應(yīng)。超聲波治療有助于軟化周圍粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣,但需由專業(yè)康復(fù)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。氨基葡萄糖膠囊可能幫助延緩軟骨退化,但療效存在個(gè)體差異。
膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具能在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供側(cè)向穩(wěn)定性,防止異常扭轉(zhuǎn)。髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝可減輕上下樓梯時(shí)的前側(cè)壓力。夜間使用可拆卸式固定支具,保持膝關(guān)節(jié)中立位休息。
半月板移植術(shù)適用于年輕患者且軟骨條件良好者,需嚴(yán)格評(píng)估供體匹配度。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者,術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理術(shù)可清除游離體緩解癥狀。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,控制每日鈉鹽攝入。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)防護(hù),可使用熱敷緩解僵硬感。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或交鎖癥狀需及時(shí)就診??祻?fù)期間建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
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