痤瘡通??梢酝耆斡?,但需根據(jù)病情嚴重程度采取針對性治療并長期維持皮膚管理。
輕度痤瘡通過規(guī)范治療和日常護理可達到臨床治愈。外用維A酸類藥膏如阿達帕林凝膠能調節(jié)角質代謝,過氧苯甲酰凝膠可抑制痤瘡丙酸桿菌,配合低糖飲食和溫和清潔,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)皮損可完全消退。中重度痤瘡需聯(lián)合口服藥物如多西環(huán)素片抑制炎癥,異維A酸軟膠囊調節(jié)皮脂分泌,配合紅藍光治療改善皮脂腺功能,持續(xù)治療6-12個月后大部分患者可實現(xiàn)無新發(fā)皮疹。頑固性痤瘡可能需延長異維A酸療程或嘗試光動力療法,部分患者愈后需長期使用醫(yī)用護膚品維持效果。
少數(shù)伴有高雄激素血癥或多囊卵巢綜合征的患者可能出現(xiàn)反復發(fā)作,需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。瘢痕體質者若早期未規(guī)范處理炎癥性痤瘡,可能遺留永久性凹陷性瘢痕。遺傳因素導致的嚴重痤瘡可能需要間歇性維持治療以防止復發(fā)。
痤瘡治愈后應持續(xù)做好皮膚屏障維護,選用不含致痘成分的護膚品,避免過度清潔或摩擦刺激。日常注意補充鋅元素和維生素B族,控制乳制品及高升糖指數(shù)食物攝入,規(guī)律作息以減少皮脂腺過度分泌。建議每季度進行專業(yè)皮膚檢測,發(fā)現(xiàn)早期皮損及時干預。合并內(nèi)分泌異常者需定期復查激素水平,青春期后仍持續(xù)長痘者應排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病。
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