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肺上有節(jié)結(jié)是什么病

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肺上有節(jié)結(jié)可能是肺結(jié)節(jié)，通常由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。

1、定期隨訪

對(duì)于直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查。這類結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，尤其是邊緣光滑、鈣化明顯的結(jié)節(jié)。隨訪期間若無增大趨勢(shì)可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。

2、抗感染治療

部分炎性結(jié)節(jié)可能由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為磨玻璃樣改變伴周圍滲出影?？蓢L試使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周后復(fù)查，若結(jié)節(jié)縮小則支持感染性病變。

3、穿刺活檢

對(duì)于8-15毫米的中等大小結(jié)節(jié)，尤其伴有分葉、毛刺等惡性征象時(shí)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本。該方法能明確病理診斷，但存在氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或隨訪中增大的結(jié)節(jié)，可考慮胸腔鏡下肺段/楔形切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診為肺癌時(shí)需擴(kuò)大切除范圍，早期肺癌通過手術(shù)可獲得較好預(yù)后。

5、靶向治療

確診為晚期非小細(xì)胞肺癌伴基因突變者，可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。這類治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。適量增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入，避免過度焦慮但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。合并慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)病，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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