寶寶扁平足可通過足弓觀察、足印分析、步態(tài)評估、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)活動度測試等方式診斷。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌力不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。
讓寶寶赤腳站立,從后方觀察足內(nèi)側(cè)是否有明顯塌陷。正常足弓在站立時可見明顯弧度,扁平足則表現(xiàn)為足弓消失或接近地面。家長可在家用手機(jī)拍攝寶寶站立時的足部照片,與標(biāo)準(zhǔn)足弓圖片對比初步判斷。
將寶寶足底沾水后踩在白紙上,通過足印形狀判斷足弓類型。正常足印可見內(nèi)側(cè)足弓空白區(qū),扁平足則呈現(xiàn)全足底接觸的寬大足印。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用足底壓力分布儀進(jìn)行更精確的定量分析。
觀察寶寶行走時是否有內(nèi)八字、外翻步態(tài)等異常。扁平足患兒常因足弓支撐不足出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒,長時間行走后抱怨腳痛。專業(yè)康復(fù)師會通過步態(tài)分析系統(tǒng)評估動態(tài)足部受力情況。
X線可顯示足部骨骼排列異常,如距骨傾斜角增大、舟骨下沉等結(jié)構(gòu)性改變。嚴(yán)重病例需進(jìn)行CT或MRI檢查,評估韌帶損傷及關(guān)節(jié)軟骨狀態(tài)。影像學(xué)檢查能明確扁平足類型和嚴(yán)重程度。
醫(yī)生會被動活動寶寶踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié),檢查是否存在活動受限。柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下可手動恢復(fù)足弓,僵硬性扁平足則無法被動矯正。此測試對制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
建議家長定期檢查寶寶足部發(fā)育情況,避免過早穿硬底鞋??蛇x擇有足弓支撐的學(xué)步鞋,鼓勵寶寶光腳在沙地或草坪活動以鍛煉足部肌肉。若發(fā)現(xiàn)寶寶行走姿勢異常或經(jīng)常跌倒,應(yīng)及時到兒科或骨科就診,必要時通過矯形鞋墊或康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。日??蛇M(jìn)行踮腳、抓毛巾等足部鍛煉,但需避免過度疲勞。
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