子宮肌瘤是否需要手術需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。主要影響因素有肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重貧血或壓迫癥狀、短期內(nèi)快速增大、影響生育功能或疑似惡變可能。
肌瘤直徑超過5厘米時通常建議手術干預，此時肌瘤可能壓迫膀胱導致尿頻或壓迫直腸引起便秘，腹腔鏡肌瘤剔除術或開腹手術是常見選擇。引起嚴重貧血的黏膜下肌瘤即使體積較小也需處理，這類肌瘤常導致月經(jīng)量過多，血紅蛋白低于70g/L時需優(yōu)先糾正貧血后行宮腔鏡電切術。肌瘤在半年內(nèi)體積增長超過原體積50%提示生物學行為活躍，需排除肉瘤樣變可能，此時建議盡早手術切除。對于有生育需求的女性，若肌瘤導致宮腔變形或輸卵管阻塞，需在孕前進行肌瘤剔除以改善妊娠環(huán)境。絕經(jīng)后女性新發(fā)肌瘤或原有肌瘤突然增大需警惕惡變風險，病理確診后需按惡性腫瘤原則擴大手術范圍。
未達手術指征的子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，可嘗試中醫(yī)調(diào)理改善月經(jīng)量多癥狀，貧血者需補充鐵劑和動物肝臟，避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜痛加重應及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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