寶寶發(fā)熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將寶寶側(cè)臥或平躺頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需立即急救。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免體溫驟降誘發(fā)再次抽搐??膳浜贤藷豳N使用,每4小時(shí)更換一次,持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
移開周圍尖銳物品,在硬板床或地板上處理,避免跌落或碰撞。不要按壓肢體強(qiáng)行制止抽搐,保護(hù)頭部免受撞擊。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持冷靜,記錄抽搐開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時(shí)間。
詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)、體溫?cái)?shù)值等信息,拍攝視頻資料供醫(yī)生參考。注意是否伴隨嘔吐、皮疹、囟門膨出等異常癥狀,這些信息有助于鑒別復(fù)雜型熱性驚厥。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨嗜睡、頸強(qiáng)直等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等計(jì)劃免疫疫苗。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本急救技能,了解熱性驚厥的復(fù)發(fā)概率約為30%-50%,多數(shù)預(yù)后良好不影響智力發(fā)育。
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