牙齦反復(fù)發(fā)炎膿腫可能與牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。牙齦發(fā)炎膿腫通常表現(xiàn)為紅腫疼痛、膿液滲出、牙齦出血等癥狀,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積是牙齦發(fā)炎的常見原因。食物殘?jiān)c細(xì)菌混合形成黏附于牙齒表面的生物膜,刺激牙齦引發(fā)炎癥。伴隨牙齦邊緣紅腫、刷牙出血等癥狀。需通過巴氏刷牙法每日清潔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年接受一次專業(yè)潔治。
慢性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周袋形成,厭氧菌繁殖引發(fā)反復(fù)膿腫。與牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙石,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染,重度者需翻瓣手術(shù)。
深齲或根尖周炎可能引起牙齦瘺管排膿。齲洞內(nèi)細(xì)菌通過牙髓感染擴(kuò)散,伴隨咀嚼疼痛、冷熱敏感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,填充齲洞后使用氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重者需拔除患牙。
艾滋病、放化療等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),口腔條件致病菌易引發(fā)牙齦膿腫。常合并口腔潰瘍、白色念珠菌感染。需提升免疫力基礎(chǔ)上,短期使用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染,配合復(fù)方氯己定含漱。
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙,炎癥遷延不愈。典型表現(xiàn)為牙齦暗紅腫脹、創(chuàng)面愈合延遲。需在內(nèi)科控糖治療同時(shí),使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,輔以牙周袋內(nèi)碘甘油局部用藥。
日常需選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,限制高糖飲食減少菌斑滋生。出現(xiàn)持續(xù)膿腫或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙周微循環(huán),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
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