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腰椎間突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴。合并肌肉痙攣時(shí)可加用鹽酸乙哌立松片，用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期使用中頻電刺激緩解神經(jīng)根水腫。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能通過特定體位訓(xùn)練減輕椎間盤壓力，配合超聲波治療可松解局部粘連組織。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案，一般采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴腰圍6-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)腰部。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，加強(qiáng)游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立下蹲取物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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