腦萎縮常見于老年人,程度有輕重不同,早期診斷對(duì)于延緩腦萎縮進(jìn)一步發(fā)展起到重要作用。臨床上從三個(gè)方面來診斷腦萎縮如下:
1、病史采集
腦萎縮患兒的病史采集相當(dāng)重要,是確立腦萎縮病因的依據(jù)。應(yīng)仔細(xì)詢問母親孕期情況,有無宮內(nèi)感染可能;患兒出生史,有無宮內(nèi)或生后缺氧缺血情況;有無腦外傷、顱內(nèi)感染、出血等病史;有無中毒及長(zhǎng)期用藥史;患兒智力與運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,有無營(yíng)養(yǎng)不良史;家族有無遺傳病史等。
2、體格檢查
(1)頭圍大小? 腦萎縮患兒頭圍正常或縮小,而腦外部積水頭圍增大,硬膜下積水正?;蛟龃蟆?/p>
(2)腦癱體征? 腦萎縮患兒多有腦癱,腦外部積水和硬膜下積水無腦癱表現(xiàn)。
(3)智力測(cè)驗(yàn)? 腦萎縮大多有智力低下,而腦外部積水和硬膜下積水智力正常。
3、輔助檢查頭部
CT及核磁共振是診斷及腦萎縮的主要手段,根據(jù)腦室大小的測(cè)量(第三腦室寬度、Huckman值、腦室指數(shù)、側(cè)腦室體部指數(shù)等),可將腦萎縮分成輕、中、重三度,Huck-man值為兩側(cè)腦室前角與后角寬度之和。簡(jiǎn)述如下:輕度:第三腦室寬度8~10mm Huckman值16~20mm;中度:第三腦室寬度11~14mm Huckman值21~25mm;重度:第三腦室寬度>14mm Huckman值>25mm。
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