臉上長皮炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、接觸性過敏原、微生物感染等因素有關(guān)。皮炎通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
特應(yīng)性皮炎等疾病具有家族聚集性,若父母存在過敏性疾病史,子女出現(xiàn)皮炎的概率可能增高。這類皮炎常伴隨皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。日常需加強(qiáng)保濕,避免過度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
寒冷干燥空氣、紫外線照射或空氣污染可能導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為面部緊繃、脫屑。建議冬季使用加濕器,外出時涂抹物理防曬霜如氧化鋅軟膏。急性期可用生理鹽水冷敷,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)會破壞皮脂膜,導(dǎo)致脂溢性皮炎或玫瑰痤瘡。常見鼻翼兩側(cè)紅斑伴油膩性鱗屑。應(yīng)選用弱酸性潔面產(chǎn)品,停用磨砂膏,可局部涂抹含紅沒藥醇的舒緩乳液。合并真菌感染時可遵醫(yī)囑聯(lián)用酮康唑洗劑。
化妝品中的香料、防腐劑或染發(fā)劑可能誘發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎,表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗。急性期可短期使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重水腫時需口服氯雷他定片。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌過度繁殖可能加重皮炎癥狀,尤其見于口周皮炎或脂溢性皮炎。伴隨黃色結(jié)痂或膿皰提示感染,需就醫(yī)進(jìn)行菌群檢測。細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏,真菌性感染需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。
日常護(hù)理需注意避免搔抓患處,選擇無香料、無皂基的溫和清潔產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-37攝氏度。飲食上減少高糖、高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或皮膚鏡檢查以明確病因。
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