陽痿治療需根據(jù)病因采取綜合干預(yù),主要包括生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療和手術(shù)治療。日常需注意避免煙酒、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律作息及適度運動。
肥胖、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會加重血管內(nèi)皮損傷,影響勃起功能。建議控制體重至BMI小于24,每日有氧運動30分鐘如快走或游泳,戒煙并限制酒精攝入量每日不超過25克。地中海飲食模式有助于改善血管健康,可增加深海魚類、堅果和橄欖油的攝入。
焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙約占40%。認知行為療法可幫助緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療能增強親密關(guān)系。必要時可轉(zhuǎn)診至心理科進行專業(yè)評估,采用放松訓(xùn)練或正念療法干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片能增強陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者,可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮軟膠囊。合并高血壓或糖尿病時,需同步優(yōu)化降糖降壓方案。
真空負壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生,療程通常需6-12次。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,適用于其他方法無效的重度患者。
糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的血管神經(jīng)損傷需優(yōu)先控制。糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下,血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y等內(nèi)分泌疾病需針對性治療。
保持適度性生活頻率有助于勃起功能維護,建議每周1-2次。避免過度勞累和長期熬夜,保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓血糖,每年進行心血管風(fēng)險評估。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難超過3個月時,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同制定康復(fù)計劃。
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