眼球上有黃色斑塊可能與瞼裂斑、結(jié)膜色素痣、翼狀胬肉、結(jié)膜結(jié)石、脂肪沉積等因素有關(guān)。瞼裂斑通常無需治療,結(jié)膜色素痣需定期觀察,翼狀胬肉可能需手術(shù)干預(yù),結(jié)膜結(jié)石可剔除處理,脂肪沉積多與代謝異常相關(guān)。
瞼裂斑是結(jié)膜變性導(dǎo)致的黃白色隆起斑塊,常見于中老年人??赡芘c紫外線暴露、風(fēng)沙刺激有關(guān)。通常無明顯癥狀,偶有異物感。一般無須治療,若影響外觀或反復(fù)發(fā)炎,可考慮使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干燥,嚴(yán)重時(shí)行切除術(shù)。
結(jié)膜色素痣為先天性或后天性色素沉著,表現(xiàn)為棕黃色扁平斑塊。多數(shù)為良性,但需警惕惡變可能。建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次,若短期內(nèi)增大、出血,需行病理檢查??蛇x用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,禁用激光祛除。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)的三角形病變,初期呈黃白色。與長(zhǎng)期紫外線照射、干燥環(huán)境相關(guān)。早期可使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,若侵入角膜2毫米以上,需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成的黃白色硬結(jié),可能由慢性炎癥引發(fā)?;颊叱V髟V異物感、流淚。表淺結(jié)石可在表面麻醉下用針頭剔除,深層結(jié)石需手術(shù)取出。術(shù)后配合使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
結(jié)膜下脂肪沉積多與高脂血癥、糖尿病等代謝疾病相關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色斑片。需檢測(cè)血脂、血糖水平,控制原發(fā)病。局部一般無須處理,若影響眼瞼閉合,可考慮抽吸術(shù)。推薦低脂飲食并口服阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
日常需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔,不用手揉眼。控制血壓血糖,每年進(jìn)行眼科檢查。若斑塊突然增大、變色或伴隨視力下降,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需每3個(gè)月檢查眼底,高血壓患者注意監(jiān)測(cè)眼壓。
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