睡覺(jué)時(shí)突然心跳加速可能與情緒波動(dòng)、睡眠障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
焦慮、緊張或噩夢(mèng)等情緒變化可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致夜間心悸。表現(xiàn)為心跳突然加快、呼吸急促,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、睡前避免刺激性活動(dòng)等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。
睡眠呼吸暫?;蚩焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙可能引發(fā)缺氧或自主神經(jīng)紊亂,導(dǎo)致夜間心率加快。常伴隨打鼾、白天嗜睡等癥狀。需改善睡眠環(huán)境,控制體重,嚴(yán)重者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作,與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)心率可能超過(guò)每分鐘100次,伴胸悶或頭暈。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,導(dǎo)致靜息心率增快,夜間癥狀更明顯。可能伴有多汗、手抖、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制,嚴(yán)重者需碘131治療。
糖尿病患者夜間血糖過(guò)低可能引發(fā)代償性心率加快,伴冷汗、饑餓感。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖,適量加餐,可備用葡萄糖片。反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案,如胰島素劑量或口服降糖藥使用時(shí)間。
夜間心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐起深呼吸,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。長(zhǎng)期出現(xiàn)需完善動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能等檢查。日常避免睡前攝入咖啡因,保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病。若發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、意識(shí)模糊,須急診排除急性心血管事件。
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