流牙血通常由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或維生素缺乏等原因引起,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血,牙齦顏色暗紅且質(zhì)地松軟。日常需加強巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。若長期未干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。
牙周炎是牙齦炎進展后的深層牙周組織破壞,與牙結(jié)石刺激、吸煙等因素相關(guān)。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。需通過齦下刮治清除菌斑,必要時聯(lián)合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣術(shù)。
硬毛牙刷摩擦、牙簽誤傷或進食尖銳食物可能造成牙齦機械性損傷。表現(xiàn)為局部點狀出血,一般無持續(xù)性滲血。建議改用軟毛牙刷,避免暴力清潔,傷口通常2-3天自愈。若出血不止需排查凝血功能異常。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等全身癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液等藥物。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血因子合成。常見于飲食不均衡人群,可能伴發(fā)牙齦萎縮。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善,嚴重缺乏時需補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行口腔檢查。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦損傷的行為。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)提高警惕。
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