結腸癌術后護理需重點關注傷口管理、飲食調整、活動恢復、并發(fā)癥觀察及心理支持。護理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復飲食、適度活動鍛煉、定期復查監(jiān)測、維持情緒穩(wěn)定。
術后需每日觀察傷口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。造口患者應定期更換造口袋,清潔周圍皮膚。避免劇烈運動或提重物導致傷口裂開,淋浴時用防水敷料保護。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)。
術后初期從流質飲食過渡到低渣半流質,2-4周后逐步恢復普食。選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,補充維生素豐富的新鮮果蔬。避免辛辣刺激、高脂及產氣食物,少食多餐減輕腸道負擔。每日飲水保持1500-2000毫升。
麻醉清醒后即可床上翻身活動,術后24小時嘗試床邊坐起。根據體力恢復情況,逐漸增加散步時間和距離。避免久坐久臥,可進行輕柔的腹部按摩促進腸蠕動。三個月內禁止劇烈運動和重體力勞動。
密切觀察排便習慣改變、腹痛腹脹、嘔血便血等異常。記錄造口排泄物的性狀和量,警惕腸梗阻或吻合口瘺。定期檢測血常規(guī)和腫瘤標志物,按時進行腸鏡和影像學復查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需立即就診。
術后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過病友交流或專業(yè)心理咨詢緩解。家屬應主動陪伴溝通,幫助患者適應造口生活。參與康復社團活動,逐步恢復社交能力。保持規(guī)律作息和興趣愛好,建立積極治療信心。
結腸癌術后需長期隨訪,建議每3-6個月復查一次。飲食上可增加菌菇類、十字花科蔬菜等抗癌食物,適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群。根據體力進行太極拳、散步等低強度運動,避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療,出現(xiàn)任何異常癥狀及時聯(lián)系主治醫(yī)生。保持樂觀心態(tài)對康復至關重要,可通過正念訓練等方式緩解心理壓力。
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