中指和食指關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定患指,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解疼痛,若存在骨折需進(jìn)行石膏固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片,急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
頻繁使用手指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。早期可通過(guò)熱敷和限制活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)做好手部保暖,均衡飲食控制嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、超聲或血液檢查明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥期間避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。
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