手心起紅點發(fā)癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、金屬鎳等可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,配合氯雷他定片抗過敏。避免再次接觸致敏原是關(guān)鍵。
夏季多發(fā)于手掌側(cè)緣的密集小水皰,伴明顯瘙癢,可能與精神壓力、多汗有關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時使用硼酸溶液濕敷。慢性期可選用鹵米松乳膏,同時保持手部干燥。
真菌感染引起環(huán)狀鱗屑性紅斑,邊緣隆起伴脫屑。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,穿透氣棉質(zhì)手套減少局部悶熱。
慢性復(fù)發(fā)性炎癥表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹,常有滲出傾向。急性期使用3%硼酸溶液冷敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏,慢性期用他克莫司軟膏。日常需減少洗手頻率,水溫不超過37℃。
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致速發(fā)型蕁麻疹樣皮疹。特征為突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣紅疹,24小時內(nèi)可自行消退。需立即停用可疑過敏原,口服西替利嗪滴劑控制癥狀,嚴(yán)重時需急診注射腎上腺素。記錄飲食日記有助于排查誘因。
保持手部清潔時避免過度使用堿性清潔劑,選擇無香料保濕霜每日涂抹3-5次。棉質(zhì)手套可減少摩擦,夜間涂抹凡士林后戴手套加強封包效果。若紅點持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,須立即皮膚科就診。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗或過敏原檢測。
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