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冠心病什么情況植入支架

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冠心病患者在血管嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)通常需要植入支架，主要適用于急性心肌梗死、藥物控制無(wú)效的心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%等情況。

急性心肌梗死是冠心病最危急的情況，由于冠狀動(dòng)脈完全堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，此時(shí)需緊急植入支架恢復(fù)血流。藥物無(wú)法緩解的穩(wěn)定性心絞痛患者，若冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄超過(guò)70%，支架植入可有效改善心肌供血。部分不穩(wěn)定性心絞痛患者存在斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防性支架植入能減少心肌梗死發(fā)生概率。對(duì)于多支血管病變但無(wú)法耐受搭橋手術(shù)者，分次支架植入是替代方案。某些特殊解剖位置如左主干病變，支架植入需結(jié)合血管內(nèi)超聲評(píng)估。

無(wú)癥狀的輕度冠狀動(dòng)脈狹窄通常無(wú)須支架治療，可通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)控制。部分彌漫性血管病變或小血管病變可能不適合支架植入。合并嚴(yán)重凝血功能障礙或出血性疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能不全者需采取特殊預(yù)處理措施。少數(shù)鈣化嚴(yán)重病變可能需要先行旋磨術(shù)再植入支架。

冠心病患者植入支架后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，戒煙限酒，監(jiān)測(cè)胸痛癥狀變化。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能，出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感或持續(xù)胸悶需立即就醫(yī)。支架植入并非根治手段，仍需綜合管理動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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