兩個(gè)月的寶寶支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)住院觀察等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。避免干燥空氣刺激支氣管黏膜，可減少咳嗽頻率。每日用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔2-3次，防止鼻塞加重呼吸困難。注意加濕器需每日換水清潔，避免滋生細(xì)菌。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次的喂養(yǎng)原則，每次喂奶量減少20%-30%，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，人工喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，防止胃食管反流刺激支氣管。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥拍背，必要時(shí)就醫(yī)。

3、拍背排痰

在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，五指并攏呈空心掌，從背部由下向上輕叩，每次持續(xù)5-10分鐘?？膳浜象w位引流，將寶寶置于頭低腳高15度姿勢(shì)。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助排痰。

4、霧化治療

醫(yī)生常開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行抗炎平喘治療。霧化器面罩需緊貼面部，每次吸入10-15分鐘，每日2-3次。霧化后需洗臉漱口，激素類(lèi)藥物可能引起鵝口瘡。嚴(yán)重喘息可能需配合氧療，血氧飽和度低于92%時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

5、住院觀察

出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、三凹征明顯、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃等情況需住院治療。靜脈可能使用頭孢曲松鈉或阿奇霉素等抗生素控制感染，配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。重癥可能需氣管插管機(jī)械通氣，住院期間需密切監(jiān)測(cè)心率、血氧等生命體征。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫、呼吸頻率、進(jìn)食量及精神狀態(tài)。避免接觸煙霧、塵螨等刺激物，所有護(hù)理人員接觸寶寶前需嚴(yán)格洗手?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力，但禁用任何止咳藥物。如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、口周發(fā)青等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即前往兒科急診。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。