胸部兩側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。可通過熱敷、限制上肢活動(dòng)緩解,一般1-2周可自愈。
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥,常見于單側(cè),咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛明顯??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。與飲食不當(dāng)、肥胖等因素相關(guān),建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致壓榨性胸痛,可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,并通過冠脈CTA等檢查評(píng)估血管狹窄程度。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)刺痛,隨呼吸加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽,需完善胸片檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉緊張,控制高脂飲食減少胃酸分泌,戒煙限酒以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀,須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在器質(zhì)性疾病,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和胃腸鏡檢查。
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