誘發(fā)鼻炎的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、感染因素以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,如過敏性鼻炎患者常有過敏性疾病家族史。這類鼻炎可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)常見過敏原過度反應(yīng)。日常需避免接觸已知過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等控制癥狀。
長期暴露于空氣污染、粉塵、煙霧或干燥寒冷環(huán)境中,可能損傷鼻腔黏膜屏障功能,導(dǎo)致非過敏性鼻炎。此類患者常出現(xiàn)間歇性鼻塞和清水樣鼻涕。建議保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),引起過敏性鼻炎發(fā)作。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和大量清涕。確診需進(jìn)行過敏原檢測(cè),治療包括避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
病毒或細(xì)菌感染可引起急性鼻炎,常見于感冒后,表現(xiàn)為膿涕、鼻竇區(qū)疼痛。細(xì)菌性鼻炎可能繼發(fā)鼻竇炎,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作的感染性鼻炎需排查免疫功能異常。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異??蓪?dǎo)致慢性鼻炎,癥狀以持續(xù)性鼻塞為主。保守治療無效時(shí)可能需手術(shù)矯正,如鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)。此類患者易合并鼻竇炎,需定期耳鼻喉科隨訪。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨滋生;春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出,必要時(shí)佩戴防花粉口罩;飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;冬季使用加濕器維持空氣濕度;避免用力擤鼻以防中耳炎;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。對(duì)于過敏性鼻炎患者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性免疫治療。
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