痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療等方式進(jìn)行臨床護(hù)理。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日飲水應(yīng)超過2000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入量。
肥胖會加重痛風(fēng)癥狀,通過科學(xué)減重可改善代謝異常。建議采用低熱量均衡飲食結(jié)合有氧運(yùn)動,使體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度應(yīng)保持每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。
酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),需完全戒斷。其他酒類每日攝入量應(yīng)低于50毫升。急性發(fā)作期和血尿酸未達(dá)標(biāo)時應(yīng)嚴(yán)格禁酒,穩(wěn)定期可少量飲用紅酒。
適度運(yùn)動可改善代謝功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動前后充分補(bǔ)水,關(guān)節(jié)急性炎癥期應(yīng)暫停運(yùn)動。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。緩解期需遵醫(yī)囑長期服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,每日記錄飲食和癥狀變化。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。定期復(fù)查血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),防止痛風(fēng)石形成和腎功能損害。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整,共同參與疾病管理。
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