膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷、炎癥等因素引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重,避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動作。日??裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解僵硬疼痛,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕軟組織粘連,脈沖電磁場可延緩軟骨退化??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,重點加強股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量。
氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者可用鹽酸曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。單髁置換術(shù)適合局部嚴(yán)重磨損患者,全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或蹲位,使用手杖可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。選擇軟底緩沖性能好的鞋子,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果,限制高嘌呤食物攝入。建議每坐立45分鐘起身活動5分鐘,游泳和水中步行是最推薦的鍛煉方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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