牙根腫包可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用抗生素藥物、根管治療、手術(shù)切開引流等方式處理。牙根腫包通常由齲齒繼發(fā)感染、根尖周炎、牙周膿腫、外傷或囊腫等原因引起。
早期腫脹可采取冷敷緩解癥狀。用毛巾包裹冰袋敷于面部腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕充血,緩解疼痛。避免熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。若48小時(shí)后腫脹未消退或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
使用生理鹽水或氯己定含漱液每日漱口3-4次,進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘?jiān)?。選擇軟毛牙刷避開腫脹部位輕柔刷牙,配合牙線清理鄰面??谇磺鍧嵖蓽p少細(xì)菌滋生,防止繼發(fā)感染。避免吸煙飲酒等刺激因素。
細(xì)菌感染引起的腫包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等抗生素。藥物需足療程服用控制感染,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
由齲壞或牙髓壞死導(dǎo)致的根尖周膿腫需進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓組織后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后進(jìn)行冠修復(fù)。治療需2-3次就診完成,過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。
形成明顯膿腔的腫包需手術(shù)切開排膿。局部麻醉后在波動(dòng)感最明顯處作切口,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,進(jìn)流食。配合口服抗生素預(yù)防感染,5-7天后復(fù)診拆除引流。若為頜骨囊腫需后續(xù)行刮治術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫脹、牙齒松動(dòng)或膿液滲出時(shí),提示可能存在慢性根尖病變,需拍攝X線片明確診斷。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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