上了年紀(jì)有高血壓可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆等,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇橄欖油、魚類等健康脂肪來源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,可分次進(jìn)行。避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,血壓過高時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合老年患者。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重可顯著降低血壓,每減重1公斤收縮壓可下降1毫米汞柱。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整藥量或停藥,需定期復(fù)診評(píng)估療效。注意藥物可能引起的干咳、水腫等不良反應(yīng)。
每日早晚各測(cè)一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡。家庭自測(cè)血壓應(yīng)低于135/85毫米汞柱。定期到醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估全天血壓波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓患者需保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。保持心情愉悅,可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎功能等檢查,評(píng)估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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