膽囊癌是膽道系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,起病隱匿,其發(fā)病率近年來(lái)呈穩(wěn)定上升趨勢(shì),很多患者并無(wú)臨床特異性癥狀,因此早期不易被發(fā)現(xiàn)。超聲檢查是診斷膽囊癌的首選方法,如超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌,應(yīng)進(jìn)行CT檢查予以確診,CT可判斷膽囊大小、形狀、位置,不僅可以診斷膽囊癌,更對(duì)手術(shù)選擇具有指導(dǎo)作用。
一、CT的作用
CT掃描可以無(wú)重疊地顯示膽囊、膽道局部解剖關(guān)系,顯示肝臟、肝門及肝門與鄰近器官的關(guān)系,并能分析膽囊癌的侵犯肝臟的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍。不受胸部肋骨、皮下脂肪、胃腸充氣的影響,且可以用造影劑增強(qiáng)對(duì)比及做膽囊區(qū)薄層掃描。
二、CT的分型
膽囊癌的CT影像改變可分三種壁厚型、結(jié)節(jié)型和突變型三種類型:
1、壁厚型:壁厚型膽囊癌其膽囊壁呈不規(guī)則性、非對(duì)稱性增厚,且增強(qiáng)掃描時(shí)可見(jiàn)膽囊明顯強(qiáng)化。
2、結(jié)節(jié)型:結(jié)節(jié)型膽囊癌膽囊腔內(nèi)分葉狀軟組織結(jié)節(jié),橫徑大于1.0cm。
3、實(shí)變型:實(shí)變型膽囊癌膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤(rùn)增厚,腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。
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