新生兒突然不吃母乳可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、口腔問題、胃腸不適或感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔健康、觀察排便情況及就醫(yī)排查疾病等方式處理。
部分新生兒在2-4個月可能出現(xiàn)短暫厭奶現(xiàn)象,表現(xiàn)為吃奶量減少或拒絕吮吸。這與生長發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān),通常持續(xù)3-5天可自行緩解。家長無須強迫喂養(yǎng),可嘗試在嬰兒半睡半醒時哺乳,保持環(huán)境安靜。
錯誤的銜乳姿勢可能導(dǎo)致嬰兒吸吮困難。檢查嬰兒是否完全含住乳暈,下頜是否緊貼乳房。哺乳時托住嬰兒頭頸部呈15-45度傾斜,避免壓迫耳部。母親可嘗試橄欖球式、側(cè)臥式等不同體位。
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會引發(fā)疼痛拒食。家長需觀察口腔黏膜是否有白色斑塊,舌頭活動是否受限。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,舌系帶過短需小兒外科評估是否需行舌系帶矯正術(shù)。
腹脹、腸絞痛等消化問題會導(dǎo)致拒奶。表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿蜷縮??身槙r針按摩腹部,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。乳糖不耐受嬰兒需改用無乳糖配方奶過渡,母親飲食需避免豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物。
中耳炎、呼吸道感染等疾病常伴隨拒食。需監(jiān)測體溫是否超過38℃,觀察耳道是否有分泌物,呼吸是否急促。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則需對癥支持治療。
家長應(yīng)記錄每日哺乳次數(shù)、時長及尿量,確保24小時有6-8次小便。哺乳前清潔乳頭但避免過度消毒,保持母嬰皮膚接觸。若拒奶超過24小時伴精神萎靡、尿量減少,需立即就醫(yī)排查脫水及嚴(yán)重感染。暫停引入新輔食,母親飲食注意營養(yǎng)均衡,適量增加核桃、鮭魚等富含DHA的食物有助于乳汁質(zhì)量提升。
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