眩暈嘔吐天旋地轉(zhuǎn)可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。眩暈嘔吐天旋地轉(zhuǎn)通常由前庭功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足、顱內(nèi)病變等原因引起。
急性發(fā)作期應(yīng)立即平臥閉目,避免頭部活動(dòng)加重眩暈。保持環(huán)境安靜避光,減少視覺刺激??商Ц叽差^30度緩解嘔吐,避免誤吸。癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng),避免突然改變體位。
發(fā)作期間選擇清淡易消化食物,如米粥、面條等。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免食用腌制食品。少量多次補(bǔ)充水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。忌食辛辣刺激、油膩食物及含咖啡因飲品。
前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪片可緩解急性眩暈癥狀;抗膽堿能藥物如氫溴酸東莨菪堿片能抑制前庭神經(jīng)興奮;改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片適用于腦供血不足引起的眩暈。嚴(yán)重嘔吐可短期使用多潘立酮片等止吐藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針對(duì)慢性前庭功能障礙患者,通過Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善耳石復(fù)位。進(jìn)行視靶追蹤、平衡板訓(xùn)練等增強(qiáng)前庭代償能力。訓(xùn)練需由康復(fù)師指導(dǎo),從低強(qiáng)度開始逐步增加難度,每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘。
頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù),梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。后循環(huán)缺血引起的眩暈經(jīng)血管造影確診后,可能需血管內(nèi)支架置入。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后配合藥物及康復(fù)治療。
日常應(yīng)避免過度疲勞和精神緊張,保證充足睡眠。發(fā)作期后循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作??刂?a href="http://m.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。戒煙限酒,適度進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)前庭功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)神經(jīng)科就診排除腦血管意外。
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