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退行性膝關節(jié)炎

退行性膝關節(jié)炎是中老年人常見的慢性退行性關節(jié)疾病之一，特別是中老年婦女更是多見。臨床上又把退行性關節(jié)病稱為老年性膝關節(jié)炎。因該病外觀常伴有關節(jié)肥大和畸形，是從關節(jié)軟骨退行性改變開始，進而累及骨質、骨膜、關節(jié)囊，并形成骨質增生，引起膝關節(jié)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，故稱之為退行性膝關節(jié)炎。退行性膝關節(jié)炎又稱為骨性關節(jié)炎、增生性膝關節(jié)炎、膝關節(jié)、骨關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎。

退行性膝關節(jié)炎為老年人常見病，多見于 50 歲以上的中老年人。常以膝關節(jié)的骨質增生為主，嚴重影響工作和生活。

退行性膝關節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)是關節(jié)酸痛、脹痛、晨起疼痛或僵直明顯，稍活動后好轉，站久后或蹲起時疼痛明顯。下樓時雙膝發(fā)軟，有時伴有關節(jié)腫脹、積液。

第二種表現(xiàn)是關節(jié)活動受限。先表現(xiàn)為伸直受限，逐漸屈膝困難或坐下、蹲下后站起困難。以后發(fā)展為持續(xù)性疼痛，關節(jié)活動日趨受限。另外，磨損的軟骨碎片掉下，形成游離體(亦稱關節(jié)鼠)。當游離體夾擠在關節(jié)面之間時，就可以出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥，并伴有劇痛。如果早期不進行有效治療，病情繼續(xù)發(fā)展為肌肉萎縮和關節(jié)畸形，就只好采用手術的方法了。

第三種表現(xiàn)為逐漸加重的關節(jié)疼痛，有的患者表現(xiàn)為“靜息痛”或“休息痛”，即夜間休息時關節(jié)疼痛屈伸受限;有的表現(xiàn)為關節(jié)處于一定的位置過久，或在清晨起床時，病人感到關節(jié)疼痛，稍加活動后，疼痛反而減輕，但如果活動過多的話，又可產(chǎn)生疼痛;或者病人感到患處關節(jié)活動不是很靈活。在休息后，不能立即活動，關節(jié)出現(xiàn)僵硬狀態(tài)，要經(jīng)過一段時間的活動后才能感到舒適，而且在關節(jié)活動時還可聽到各種因關節(jié)面互相摩擦而發(fā)出的不同聲音，如吱嘎聲或喀嚓聲;有的表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛、吃力。嚴重的患者出現(xiàn)屈伸困難，關節(jié)腫脹、積水，甚至不能行走。比如：久坐后站起來時疼痛劇烈，走兩步逐漸減輕。

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