臉上痤瘡常年反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等皮損,好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。
痤瘡具有一定的遺傳傾向,父母有痤瘡病史的人群更容易出現(xiàn)痤瘡反復(fù)發(fā)作。這類患者通常表現(xiàn)為皮脂腺對雄激素敏感性增高,導(dǎo)致皮脂分泌旺盛。建議這類人群更需注重日常皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品,必要時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物控制癥狀。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時,雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌過多油脂,堵塞毛孔形成痤瘡。這類患者常表現(xiàn)為面部油光、毛孔粗大。日常應(yīng)注意控油清潔,可使用含有水楊酸的潔面產(chǎn)品,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度會導(dǎo)致毛孔堵塞,形成粉刺。這類患者常見黑頭、白頭粉刺??啥ㄆ谑褂霉?、水楊酸等角質(zhì)溶解劑進行皮膚護理,醫(yī)生可能建議使用阿達帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等改善角化異常。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅腫、疼痛的炎性痤瘡。這類皮損表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰。治療需抗菌消炎,可遵醫(yī)囑外用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時可口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素。
長期熬夜、高糖高脂飲食、精神壓力大等因素都可能誘發(fā)或加重痤瘡。這類患者通過調(diào)整作息、改善飲食結(jié)構(gòu)、緩解壓力后癥狀多能緩解。建議保持規(guī)律作息,減少奶制品、甜食攝入,適當(dāng)運動減壓,避免用手?jǐn)D壓痤瘡。
對于常年反復(fù)發(fā)作的痤瘡患者,建議建立長期皮膚管理計劃。每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。選擇無油、不致痘的護膚品,防曬應(yīng)選用物理防曬劑。飲食上減少高升糖指數(shù)食物攝入,適當(dāng)補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。若自行護理3-6個月仍無改善,或出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損,應(yīng)及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇光動力治療、紅藍光照射等物理療法,或調(diào)整系統(tǒng)用藥方案。切記不要自行長期濫用激素類藥膏,以免導(dǎo)致激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)。
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