營(yíng)養(yǎng)不良的檢查方法主要有體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、膳食調(diào)查、人體成分分析、臨床評(píng)估等。營(yíng)養(yǎng)不良可能與長(zhǎng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、體格測(cè)量

通過(guò)測(cè)量身高、體重、皮褶厚度等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。體重指數(shù)低于18.5可能提示營(yíng)養(yǎng)不良，上臂圍和皮褶厚度可反映皮下脂肪儲(chǔ)備。兒童需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，成人需關(guān)注近期體重下降幅度。體格測(cè)量具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，適合作為初步篩查手段。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測(cè)可評(píng)估蛋白質(zhì)、維生素及微量元素水平。血清白蛋白低于35g/L提示蛋白質(zhì)缺乏，前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白能更敏感反映短期營(yíng)養(yǎng)變化。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，微量元素檢測(cè)能明確鐵、鋅等缺乏。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果客觀準(zhǔn)確，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。

3、膳食調(diào)查

采用24小時(shí)膳食回顧法或食物頻率問(wèn)卷評(píng)估日常攝入情況。通過(guò)計(jì)算每日能量及營(yíng)養(yǎng)素攝入量，對(duì)比推薦攝入量判斷缺乏程度。膳食調(diào)查能明確飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題，但受回憶偏差影響，需多次重復(fù)提高準(zhǔn)確性。營(yíng)養(yǎng)師可通過(guò)調(diào)查結(jié)果制定個(gè)性化飲食方案。

4、人體成分分析

生物電阻抗或雙能X線吸收法可精確測(cè)定肌肉、脂肪含量。肌肉量減少是蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的重要標(biāo)志，內(nèi)臟脂肪比例異?？赡馨殡S代謝紊亂。該檢查能定量評(píng)估體成分變化，但設(shè)備要求較高，多用于科研或嚴(yán)重病例評(píng)估。

5、臨床評(píng)估

醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診和查體發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)體征。毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、指甲變脆等可能提示維生素缺乏，肌肉萎縮、水腫等常伴隨蛋白質(zhì)缺乏。臨床評(píng)估需結(jié)合病史和檢查結(jié)果，對(duì)繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良的病因診斷尤為重要。

懷疑營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，由專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日常需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入，避免過(guò)度節(jié)食。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，消化功能減弱者可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。兒童、孕婦及老年人等特殊人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)關(guān)注，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。