腕舟骨骨折選擇保守治療或手術(shù)治療需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性決定,穩(wěn)定性骨折適合保守治療,不穩(wěn)定性骨折通常需要手術(shù)治療。
保守治療通過石膏固定可維持骨折端穩(wěn)定,避免移位加重,適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。石膏固定時間較長,可能影響腕關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),但避免了手術(shù)創(chuàng)傷和感染風(fēng)險。手術(shù)治療采用內(nèi)固定方式直接復(fù)位骨折塊,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,適合移位明顯或伴有韌帶損傷的不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)能縮短康復(fù)周期,但存在麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染及內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥。
保守治療費(fèi)用較低且無須住院,適合對手術(shù)耐受性差的患者,但長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)治療能早期開始功能鍛煉,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率,但醫(yī)療成本較高且需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。兩種方式均需配合康復(fù)訓(xùn)練,保守治療更強(qiáng)調(diào)漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),手術(shù)治療則側(cè)重早期保護(hù)性鍛煉。
建議患者攜帶影像學(xué)資料至手外科專科就診,醫(yī)生將根據(jù)骨折線走向、移位程度及腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性綜合評估。恢復(fù)期間應(yīng)保持合理營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重活動影響康復(fù)效果。
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