腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、降壓治療、飲食管理、透析治療等方式干預(yù)。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)是急性腎小球腎炎的常見原因,患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼水腫。治療需使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊控制感染,配合呋塞米片減輕水腫。發(fā)病期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
IgA腎病等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿。常用藥物包括潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,纈沙坦膠囊降低尿蛋白。此類患者需定期復(fù)查腎功能和免疫球蛋白水平。
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴隨聽力異常和眼部病變,與IV型膠原蛋白基因突變相關(guān)。治療以控制并發(fā)癥為主,可用貝那普利片延緩腎功能惡化,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植評(píng)估。
糖尿病腎病是慢性腎小球腎炎的主要類型,長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化。除控制血糖外,需聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)使用胰島素注射液?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。
非甾體抗炎藥或造影劑可能引起急性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為腎功能急劇下降。應(yīng)立即停用可疑藥物,采用甲潑尼龍片沖擊治療,嚴(yán)重者需臨時(shí)血液透析清除毒素。
腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清和魚肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐,出現(xiàn)少尿或水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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