截肢患者可通過使用導(dǎo)尿管、穿戴造口袋、安裝假體輔助裝置等方式解決大小便問題。具體方法需根據(jù)截肢部位、殘肢條件及患者自理能力綜合選擇。
對于下肢高位截肢或行動不便患者,短期可使用一次性導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿管需由醫(yī)護人員規(guī)范置入,每日更換尿袋并清潔尿道口。長期留置導(dǎo)尿管可能增加尿路感染風(fēng)險,建議配合間歇性導(dǎo)尿訓(xùn)練。
全骨盆截肢或結(jié)腸造口患者需使用造口袋收集排泄物。應(yīng)選擇防漏貼合的造口底盤,排泄后及時更換并清潔周圍皮膚。造口護理需注意觀察周圍皮膚有無紅腫、潰爛等刺激癥狀。
部分假肢可集成坐便輔助結(jié)構(gòu),如大腿假肢配備可拆卸坐便椅組件。這類裝置需根據(jù)殘肢形態(tài)定制,使用前需進行適應(yīng)性訓(xùn)練,確保如廁時假體穩(wěn)固承重。
家庭衛(wèi)生間應(yīng)安裝坐便器扶手、可升降馬桶圈等輔助設(shè)施。浴室需配置防滑墊和沐浴椅,建議將常用物品放置在患者坐姿可及范圍內(nèi)。
通過定時飲水、腹部按摩、凱格爾運動等方式建立規(guī)律排便反射。脊髓損傷患者可學(xué)習(xí)直腸刺激排便法,需在康復(fù)師指導(dǎo)下掌握正確操作手法。
截肢患者日常需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗后擦干。飲食應(yīng)保證充足膳食纖維和水分攝入,避免辛辣刺激食物。建議進行盆底肌訓(xùn)練增強控便能力,定期復(fù)查評估排泄功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)尿頻、尿痛或便秘超過3天時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入病友互助小組交流適應(yīng)經(jīng)驗。
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