腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素及職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退行性改變、長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、急性扭傷、家族遺傳史及重體力勞動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、椎間盤(pán)退變

椎間盤(pán)退變是腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分減少?gòu)椥韵陆?，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙導(dǎo)致髓核突出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腰痛，久坐或彎腰時(shí)加重。治療需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合牽引治療改善癥狀。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如久坐、彎腰駝背會(huì)使腰椎間盤(pán)壓力不均，加速椎間盤(pán)退變。辦公室人群易出現(xiàn)腰部酸脹感，可能伴隨臀部放射痛。建議定時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅，必要時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、急性外傷

腰部突然扭轉(zhuǎn)或受到外力沖擊可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，引發(fā)急性腰椎間盤(pán)突出。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒后，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，導(dǎo)致椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)脆弱易突出。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，可能有家族病史。日常需特別注意避免提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可使用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或需要反復(fù)彎腰的職業(yè)如搬運(yùn)工、護(hù)士等，腰椎長(zhǎng)期承受過(guò)大壓力易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。典型表現(xiàn)為勞累后腰痛加重，可能向下肢放射。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰，調(diào)整搬運(yùn)姿勢(shì)，疼痛明顯時(shí)可短期服用美洛昔康片，必要時(shí)進(jìn)行椎間盤(pán)減壓手術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期疼痛需嚴(yán)格臥床休息2-3天，慢性期可嘗試熱敷或物理治療。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。