扁桃體反復(fù)發(fā)炎可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能與免疫力低下、細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌滋生,每日用溫鹽水漱口可緩解咽喉不適。避免辛辣刺激食物,選擇溫軟易消化飲食,如米粥、蒸蛋等。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。室內(nèi)保持空氣流通,濕度控制在合理范圍,減少粉塵或冷空氣對(duì)咽喉的刺激。
細(xì)菌感染引起的扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素。伴有發(fā)熱或疼痛時(shí),可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性炎癥可短期使用西地碘含片局部消炎。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作,需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。用藥期間須完成療程,避免自行增減藥量。
急性發(fā)作時(shí)可采用低溫等離子消融術(shù)減輕扁桃體腫脹,該技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于化膿性炎癥,超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶可稀釋分泌物。反復(fù)低熱者可嘗試頸部超短波理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間需配合口腔護(hù)理,避免繼發(fā)感染。
肺胃蘊(yùn)熱型可服用藍(lán)芩口服液清熱解毒,陰虛火旺型適用養(yǎng)陰清肺丸。外治法可用金銀花、薄荷煎水含漱,或貼敷吳茱萸粉于涌泉穴引火下行。三伏天穴位貼敷對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果。調(diào)理期間需忌食生冷油膩,配合八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)體質(zhì)。
每年發(fā)作超過(guò)5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可考慮扁桃體剝離術(shù)。伴隨腺樣體肥大者需同期行腺樣體切除術(shù),兒童手術(shù)宜選低溫等離子刀減少出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,避免劇烈咳嗽。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)繼發(fā)出血或感染。
扁桃體反復(fù)發(fā)炎患者應(yīng)建立健康檔案,記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。換季時(shí)注意保暖,流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)劑者需定期復(fù)查肝腎功能。術(shù)后患者需隨訪1年評(píng)估療效,期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日??蛇m量食用百合、雪梨等潤(rùn)喉食材,但不可替代正規(guī)治療。
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