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腰椎間盤突出怎么治愈

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。中成藥如腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)除濕作用，但須注意藥物過敏反應(yīng)及胃腸道副作用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波透熱治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期使用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波療法對(duì)軟組織粘連有松解作用，通常需要5-10次療程。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米且恢復(fù)快。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝變性縮小突出物，適合纖維環(huán)未完全破裂者。術(shù)后需佩戴支具4-6周，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需切除部分椎板及關(guān)節(jié)突。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需臥床1-2周，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查植骨融合情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠選擇中等硬度床墊。避免單手提重物，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立下蹲。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，急性疼痛發(fā)作時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需急診處理，提示可能發(fā)生馬尾綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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