運(yùn)動(dòng)性哮喘通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。運(yùn)動(dòng)性哮喘的處理方式主要有長(zhǎng)期規(guī)律用藥、運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性用藥、避免誘發(fā)因素、選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式、定期監(jiān)測(cè)肺功能。

1、長(zhǎng)期規(guī)律用藥

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕氣道慢性炎癥，需持續(xù)使用數(shù)月以上。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片能阻斷炎癥介質(zhì)，適合夜間癥狀明顯者。這兩類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期維持使用，不可擅自停藥。

2、運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性用藥

短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前15分鐘使用，可預(yù)防支氣管痙攣?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可作為備選方案。這類(lèi)藥物能快速擴(kuò)張氣道，但24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過(guò)推薦次數(shù)，過(guò)量可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)。

3、避免誘發(fā)因素

寒冷干燥空氣、花粉季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、空氣污染環(huán)境等均可能誘發(fā)發(fā)作。冬季運(yùn)動(dòng)建議佩戴口罩預(yù)熱空氣，過(guò)敏體質(zhì)者需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)選擇通風(fēng)良好且溫濕度適宜的環(huán)境，游泳是較安全的運(yùn)動(dòng)選擇。

4、選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式

間歇性運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球、羽毛球比持續(xù)跑步更不易誘發(fā)癥狀，運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行充分熱身。建議采用10分鐘熱身-5分鐘運(yùn)動(dòng)-5分鐘休息的循環(huán)模式，強(qiáng)度控制在心率不超過(guò)最大值的80%。水中運(yùn)動(dòng)因環(huán)境濕潤(rùn)對(duì)氣道刺激較小，適合作為常規(guī)鍛煉項(xiàng)目。

5、定期監(jiān)測(cè)肺功能

每3-6個(gè)月進(jìn)行肺通氣功能檢查，重點(diǎn)觀察第一秒用力呼氣容積變化。峰流速儀家庭監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣道功能下降，晨起和睡前各測(cè)三次取最佳值。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，急性發(fā)作頻率增加提示需要強(qiáng)化控制。

運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)建立包含呼吸科醫(yī)生、康復(fù)治療師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。日常注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，保持室內(nèi)相對(duì)濕度在40%-60%。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動(dòng)并使用緩解藥物。通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)與常人無(wú)異的運(yùn)動(dòng)能力，但需終身注意病情監(jiān)測(cè)。